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2021黑龙江执业药师考试《西药综》第七章 心血管系统常见疾病1

2021-09-15 16:57:19| 来源:中公教育

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第七章 心血管系统常见疾病

第一节 高血压

一、分类

二、药物治疗

1.常用降压药物的种类和作用特点

(1)钙通道阻滞剂(CCB) 包括二氢吡啶类 CCB 和非二氢吡啶类 CCB。

①以二氢吡啶类 CCB 为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险;尤其适用于老年高血压,单纯收缩期高血压,伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管疾病患者。

②二氢吡啶类 CCB 没有绝对禁忌证,但心动过速与心力衰竭患者应慎用。

③急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平。临床上常用的非二氢吡啶类 CCB 主要包括维拉帕米和地尔硫?两种药物,较少用于降压治疗。二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类 CCB。

(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

①ACEI 对糖、脂代谢无不良影响,限盐或加用利尿剂可增加 ACEI 的降压效应。

②ACEI 尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。

③禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期。

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(责任编辑:whloffcn)

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